機構設置:獲嘉縣醫療保障局
負責人姓名:劉忠明
電話:0373--4587553
機構地址:獲嘉縣文化街與民主路交叉口西50米路南
辦公時間:夏季 08:00--12:00 15:00--18:00
冬季 08:00--12:00 14:30--17:30
主要職責:
(一)貫徹執行國家、省、市醫療保險、生育保險、離休人員醫療保障、移交政府安置的軍隊離退休干部醫療保障、醫療救助等醫療保障制度的法律法規、規章、政策、規劃和標準。
(二)擬定全縣醫療保障基金監督管理辦法并組織實施,建立健全醫療保障基金安全防控機制,推進醫療保障基金支付方式改革。
(三)擬定全縣醫療保障籌資和待遇政策并組織實施,完善動態調整和區域調劑平衡機制,統籌城鄉醫療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機構。推進長期護理保險制度改革。
(四)組織實施城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄。擬定全縣城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等支付標準并組織實施,建立動態調整機制。
(五)擬定全縣藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策并組織實施,建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制,推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制,建立價格信息監測和信息發布制度。
(六)擬定全縣定點醫藥機構醫保協議和支付管理辦法并組織實施,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度,監督管理納入醫保范圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障領域違法違規行為。
(七)負責全縣醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織實施異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關系轉移接續制度。
(八)組織實施醫療救助工作;承擔中央、省級、市級財政投入城鄉醫療救助資金的分配和監管工作。
(九)完成縣委、縣政府交辦的其他任務。
(十)有關職責分工。
1.與縣衛生健康委員會的有關職責分工。縣衛生健康委員會、縣醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協商機制,協同推進改革,提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。
2.與縣人力資源和社會保障局的有關職責分工。縣人力資源和社會保障局、縣醫療保障局在全民參保登記計劃,社會保險服務平臺建設,社會保障卡制發、管理、應用和服務方面加強制度、政策銜接,建立溝通協商機制,提高經辦服務效率。
獲嘉縣醫療保障局內設機構:黨政辦公室;待遇保障股;基金監管股(醫藥服務管理股)。
所屬事業單位:獲嘉縣社會醫療保險中心。