職能機構
獲嘉縣醫療保障局
來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間: 2022-02-04

機構設置:獲嘉縣醫療保障局

負責人姓名:劉忠明

電話(huà):0373--4587553

機構地址:獲嘉縣文化街與民主路交叉口西50米路南

辦公時(shí)間:夏季 08:00--12:00  15:00--18:00

          冬季 08:00--12:00  14:30--17:30

主要職責:

(一)貫徹執行國家、省、市醫療保險、生育保險、離休人員醫療保障、移交政府安置的軍隊離退休干部醫療保障、醫療救助等醫療保障制度的法律法規、規章、政策、規劃和標準。

(二)擬定全縣醫療保障基金監督管理辦法并組織實(shí)施,建立健全醫療保障基金安全防控機制,推進(jìn)醫療保障基金支付方式改革。

(三)擬定全縣醫療保障籌資和待遇政策并組織實(shí)施,完善動(dòng)態(tài)調整和區域調劑平衡機制,統籌城鄉醫療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機構。推進(jìn)長(cháng)期護理保險制度改革。

(四)組織實(shí)施城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務(wù)項目、醫療服務(wù)設施等醫保目錄。擬定全縣城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務(wù)項目、醫療服務(wù)設施等支付標準并組織實(shí)施,建立動(dòng)態(tài)調整機制。

(五)擬定全縣藥品、醫用耗材價(jià)格和醫療服務(wù)項目、醫療服務(wù)設施收費等政策并組織實(shí)施,建立醫保支付醫藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調整機制,推動(dòng)建立市場(chǎng)主導的社會(huì )醫藥服務(wù)價(jià)格形成機制,建立價(jià)格信息監測和信息發(fā)布制度。

(六)擬定全縣定點(diǎn)醫藥機構醫保協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施,建立健全醫療保障信用評價(jià)體系和信息披露制度,監督管理納入醫保范圍內的醫療服務(wù)行為和醫療費用,依法查處醫療保障領(lǐng)域違法違規行為。

(七)負責全縣醫療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設。組織實(shí)施異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關(guān)系轉移接續制度。

(八)組織實(shí)施醫療救助工作;承擔中央、省級、市級財政投入城鄉醫療救助資金的分配和監管工作。

(九)完成縣委、縣政府交辦的其他任務(wù)。

有關(guān)職責分工。

1.與衛生健康委員會(huì )的有關(guān)職責分工。衛生健康委員會(huì )、醫療保障局等部門(mén)在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機制,協(xié)同推進(jìn)改革,提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

2.與人力資源和社會(huì )保障局的有關(guān)職責分工。人力資源和社會(huì )保障局、醫療保障局在全民參保登記計劃,社會(huì )保險服務(wù)平臺建設,社會(huì )保障卡制發(fā)、管理、應用和服務(wù)方面加強制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機制,提高經(jīng)辦服務(wù)效率。

獲嘉縣醫療保障局內設機構:黨政辦公室;待遇保障股;基金監管股(醫藥服務(wù)管理股)。

    所屬事業(yè)單位:獲嘉縣社會(huì )醫療保險中心。